合肥流感疫苗常见问题汇总

　　问题1：去年接种了流感疫苗（或感染了流感）今年还需要接种吗？

　　回答：最新《中国流感疫苗预防接种技术指南（2019-2020）》建议每年于流感季来临前（10月底之前）或期间（当年9月到次年2月）接种流感疫苗。

　　解释：流感病毒易变异，流感疫苗生产者会根据每年WHO推荐的流感病毒流行株生产相应的流感疫苗。WHO推荐2020-2021年度北半球流感疫苗组份为两个A型和两个B型，相比2019-2020年度推荐的疫苗组份更换了三个毒株。推荐毒株发生变化则疫苗的有效成分随之发生变化。因此，流感疫苗需要每年接种才能最大程度发挥其预防流感的作用，显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。尤其是高危人群。

　　问题2：今年二月份接种的流感疫苗，十月份是不是不需要再次接种了？

　　回答：需要再次接种。

　　解释：（北半球）流感疫苗的生产周期为每年的2月份WHO发布毒株，3-4月份生产企业获得和培育毒株，5-9月份生产疫苗，9月-次年2月份上市接种。因此，2019年2月份接种的流感疫苗是按照WHO推荐的2019-2020年度流感病毒毒株生产的，10月份上市的则是根据2020-2021年度流感病毒毒株生产的。并且，接种灭活流感疫苗对抗原类似毒株的保护作用可维持6-8个月。因此，为保证接种人群得到最大程度的保护，即使流感疫苗组份与前一季节完全相同，鉴于多数接种者抗体滴度已显著下降，因此不管前一季节是否接种流感疫苗，仍建议在当年流感季节来临前进行接种。

　　问题3：三价和四价的流感疫苗，该接种哪一个？

　　回答：可根据自身情况任选一种。

　　解释：我国从2018年开始供应四价流感疫苗。四价流感疫苗比三价流感疫苗多一个乙型抗原，可以解决Ｂ型流感病毒联合循环和疫苗不匹配的问题，从而在流感季节提供更加全面的防护，二者安全性相当。美国和中国指南均无优先推荐。但是目前我国四价流感疫苗仅可在3岁及以上人群进行接种，6月龄-35月龄这部分小年龄组儿童只能接种三价流感疫苗。

　　问题4：哪些人更应该接种流感疫苗？

　　回答：1:6 月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；2: 6-23月龄的婴幼儿；3:2-5 岁儿童；4:孕妇孕妇或准备在流感季节怀孕的女性；5:60 岁及以上老年人；6:特定慢性病患者：心血管疾病（单纯高血压除外）、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍、代谢性疾病（包括糖尿病）等慢性病患者、患有免疫抑制疾病或免疫功能低下者；7: 医务人员。

　　问题5：儿童及青少年为何更容易感染流感？

　　回答：学校、托幼机构为集体场所，儿童及青少年在集体场所中聚集、接触密切，一旦有流感病例，很容易就导致疾病的传播。儿童自然感染流感病毒或疫苗接种少，体内预存免疫弱，对流感病毒的交叉保护作用较弱。儿童自身呼吸道较成人可能没那么发育健全，且自身免疫系统处于发育状态，容易受到流感等呼吸道病毒的侵袭并出现症状。儿童的个人卫生习惯也不太良好，不能完全做到咳嗽遮住口鼻、勤洗手等，造成疾病传播风险加大。

　　问题6：为什么医务人员要接种流感疫苗？

　　回答：日常诊疗活动，医务人员感染流感病毒的风险高于普通人群。医务人员感染流感病毒可增加院内患者感染的风险，减少病人的流感相关疾病是医务人员接种流感疫苗的重要因素之一。

　　问题7：乙肝疫苗/肺炎疫苗能和流感疫苗一起接种吗？

　　回答：可以同时在不同部位进行接种。

　　解释：原则上，灭活流感疫苗与其他灭活疫苗及减毒活疫苗可以同时在不同部位接种，未发现流感疫苗和联合接种疫苗的免疫原性和安全性相互影响。目前，国内上市的流感疫苗均为灭活疫苗，乙肝疫苗是基因工程疫苗，也算是灭活的，理论上是可以同时在不同手臂进行接种。WHO、ACIP和中国CDC权威推荐慢病人群接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。同时接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗安全可靠、不会增加不良反应、不引起免疫学干扰、不会降低两种疫苗各自的抗体应答、无相互干扰。

　　问题8：打流感疫苗之前医生会做哪些检查？

　　回答：一般情况下接种医生会做简单的口头询问，不是必须做检查。

　　解释：《预防接种工作规范》规定，疫苗的受种者应提供自身的健康情况给接种人员，而不是接种人员负责检查身体。接种医生只需口头询问，不是必须要做检查。有时医生也会根据情况做简单的检查，比如测体温、量血压、看看咽喉有无炎症等。

　　问题9：疫苗有不良反应吗？

　　回答：目前已经证明接种流感疫苗是安全的，可以放心接种。接种任何疫苗都有可能发生不良反应，发生轻微不良反应是正常现象，严重不良反应较为罕见。

　　解释：接种流感疫苗出现的不良反应一般比较轻微，例如接种部位疼痛和一过性发热，1-2天就会好转。出现严重不良反应的病例极为罕见，比如每十万成人中有1-2人可能患上吉兰巴雷综合征。另外，不是所有的人群都会出现不良反应，也不是所有的不良反应都会出现。

　　问题10：我接种了流感疫苗，但仍然出现了感冒症状，怎么回事呢？

　　回答：流感疫苗可显著降低罹患流感及其严重并发症的几率，但不是100%预防流感发生。需要注意的是，感冒与流感是完全不同的两种疾病，有感冒症状未必是感染了流感。

　　解释：感冒和流感症状上有相似之处，但感冒是由鼻病毒或冠状病毒等病毒或者细菌引起的，传染性弱，症状较轻，流感则是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，全身症状重，常伴高热和严重并发症。二者可结合流行病学史、临床表现和病原学检查进行鉴别诊断。如若确实是接种了疫苗但仍然感染了流感，其原因主要是，感染毒株没有包括在疫苗毒株的范围之内。流感病毒易变异是其能常常危害人类健康的主要原因。流感病毒根据基质蛋白内部抗原的不同分为甲、乙、丙、丁（或A、B、C、D）四种型别，每一型又根据表面抗原血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)的不同划分出多种亚型（例如甲型H1N1，H3N2等），已知HA和NA现分别有18和11种亚型。其中甲（A）型和乙（B）型的多种亚型是造成流感大流行和季节性流行的主要型别。因此，即使接种了流感疫苗也有可能会被疫苗未覆盖的其他流感病毒亚型感染。接种流感疫苗可以提高面临流感时获得免疫保护的机会。这对于阻止病毒影响免疫系统薄弱的高危人群尤为重要。

　　问题11：接种流感疫苗后出现轻微发烧，是不是疫苗有问题？

　　回答：出现轻微发烧是接种流感疫苗会出现的轻微不良反应，1-2天就会好转，属于正常现象，不是疫苗有问题。解释：目前，我国上市的流感疫苗主要为流感病毒裂解疫苗，流感病毒裂解疫苗为灭活疫苗。简单来说，灭活疫苗就是病毒通过加热或化学剂使其失去在人体内生长复制的能力，但却仍然保留了足以激发起人体免疫系统“保护性反应”的特性。裂解疫苗是在灭活的基础上对灭活的完整病毒加以裂解，并去除核酸和大分子蛋白，只保留其抗原有效成分血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）以及部分基质蛋白和核蛋白。由于裂解疫苗不含脂质，所以副反应少且免疫原性强。当你接种了流感疫苗后，如果感觉疼痛或轻微发烧，这只是免疫系统对疫苗内有效成分的正常反应，通常仅持续一两天就会自行消失，并不是疫苗有问题。

　　问题12：注射流感疫苗后需要注意什么？　　

　　回答：接种完成后应留观半小时再离开。回家后注意休息，注意观察接种后反应。同时应记录接种点的咨询电话，有任何不适随时咨询报告。