肥西县人民医院新冠疫苗接种禁忌证明办理指南

　　关于来我院开具新冠疫苗禁忌接种证明的温馨提示

　　一：申请人提供相关材料

　　1.申请人身份证;

　　2二级及以上医疗机构出具的病历、出院小结、疾病证明等有关材料;

　　二：开具地点：

　　肥西县人民医院门诊2楼内科门诊诊室

　　三、 开具时间

　　周一-周五上午9:00-1100;下午2:30-5:00

　　(建议合理安排时间，尽量避开上午就诊高峰期，推荐下午)

　　四：开具流程

　　2楼内科导诊台提供相关资料登记一导诊台审核登记后发放疾病诊断证明→取号一前往内科诊室鉴定→鉴定完毕后返回内科导诊台盖章。

　　五、符合下列情形的可以开具相关证明

　　一)符合新冠病毒疫苗接种禁忌症

1对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者;2既往发生过疫苗严重过敏反应者(如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等):3患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等);4正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者;

　　5.妊娠期妇女

　　二)不建议接种

符合以下情况中的任何一项，均不建议接种新冠疫苗:1.急性疾病期;2慢性疾病活动期:3生活不能自理、严重衰弱和认知障碍者。

　　三)、针对如下特殊健康状态，提出医学建议:

　　1.风湿专科医师评估，病情活动期，建议暂缓接种;

　　2近6个月曾出现明显血栓形成、严重血小板减少、心血管系统异常、神经精神异常，建议暂缓接种;

　　3近6个月曾使用B细胞清除剂(例如CD20单抗)，建议暂缓接种;

　　4.近1个月，未规律服用风湿专科药品的风湿性疾病患者，建议暂缓接种;

　　5近1个月，曾应用糖皮质激素(泼尼松等效剂量)>10mg/天，建议暂缓接种;

　　6存在严重的先天性或获得性免疫缺陷，建议暂缓接种;

　　7肿瘤患者正在进行化疗、放疗、免疫治疗期间，或末次治疗时间三个月内，以及任何进展期肿瘤患者，建议暂缓接种;

　　8脑卒中急性期(卒中发病1月内)，建议暂缓接种;

　　9神经免疫性疾病急性期或慢性活动期，建议暂缓接种;

　　10.未有效控制的癫痫，建议暂缓接种;

　　11精神疾病及严重的神经心理疾病，建议暂缓接种;

　　12.急性脑部疾病(脑炎、脑膜炎、脑梗塞、脑出血及蛛网膜下腔出血急性期、高颅压综合征、谵妄或其他类型意识障碍)，有自身免疫性神经系统疾病病史或处于疾病活动期(如脊髓炎、视神经脊髓炎、多发性硬化、播散性脑脊髓炎、自身免疫性脑炎、格林巴利综合征、重症肌无力等) 严重抑郁、焦虑、双相情感障碍未良好控制，精神分裂症等精神疾病 活动期等情况，建议暂缓接种;

　　13其他不能确定适应征的神经系统疾病，建议专科医师评估后再决定能否接种，建议暂缓接种;

　　14恶性血液病处于疾病进展期，建议暂缓接种;

　　15血液肿瘤患者接受化疗或放疗阶段，建议暂缓接种:

　　16化疗后骨髓抑制期，建议暂缓接种;

　　17接受免疫抑制剂治疗的血液病患者，建议暂缓接种;

　　18与免疫相关的血液系统疾病如免疫性血小板减少症等，建议暂缓接种;

　　19出血性疾病如血友病等未能接受足够替代治疗(出血风险增加)，建议暂缓接种;

　　20近半年内曾经出现血栓栓塞性疾病并接受抗凝治疗者，建议暂缓接种;

　　21近半年有进行异基因造血干细胞移植或CAR-T等细胞治疗的患者;近3个月内进行自体造血干细胞移植的患者;或者异基因造血干细胞移植后出现移植物抗宿主病的患者，建议暂缓接种;

　　22临床医生评估认为不适合接种的血液病患者，建议暂缓接种;

　　23呼吸系统感染性疾病急性期:如急性上呼吸道感染、支气管感染、肺炎、感染性胸腔积液等)，建议暂缓接种;

　　24.慢性阻塞性肺疾病急性加重期，建议暂缓接种;

　　25支气管哮喘急性发作期或临床症状未完全控制，建议暂缓接种;

　　26.肺结核活动期，建议暂缓接种;

　　27支气管扩张急性感染期，建议暂缓接种;

　　28肺血栓栓塞急性期未经充分抗凝治疗，建议暂缓接种;

　　29确诊肺部恶性肿瘤3年以内，或目前仍需治疗的肺部恶性肿瘤患者，建议暂缓接种:

　　30.气胸患者未经治疗，建议暂缓接种;

　　31急慢性呼吸衰竭患者，建议暂缓接种;

　　32.慢性肺源性心脏病、肺动脉高压患者临床症状控制不稳定患者，建议暂缓接种;

　　33各类间质性肺炎非稳定期，建议暂缓接种;

　　34痛风急性发作期，或合并严重肝肾功能损害，明显血液系统异常，建议暂缓接种，痛风非急性发作期，且肝肾功能及血常规正常者，可以进行接种;

　　35高血糖人群:随机血糖高于139mmo1/L或有糖尿病急性并发症(酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒)或伴有肝肾功能不全等严重并发症的糖尿病患者，暂不宜接种;

　　36甲状腺疾病:甲亢、甲减或甲状腺乳头状癌术后，经专科治疗血T3、T4或游离T3 T4在正常范围且肝功能及血常规正常，可以接种;

　　37其他内分泌代谢性疾病，在专科药物治疗病情控制稳定后，可以进行接种:38高血压经药物控制稳定，血压低于160/100mmHg，可以进行接种。