合肥城乡居民医保门诊费用如何报销

　　合肥城乡居民医保门诊费用如何报销？

　　答：参保居民在定点医疗机构发生的政策范围内门诊医疗费用，结账时凭身份证（户口簿）在定点医疗机构直接结算。居民医保基金按下列规定执行：

　　01门诊

　　(1)普通门诊。在基层医疗机构(社区卫生服务中心或乡镇卫生院，以及一体化管理的服务站、村卫生室)发生的医疗费用按60%的比例报销，年度报销限额为150元(比2022年提高50元)。

　　(2)大额普通门诊。在二级以上定点医疗机构发生的大额门诊费用，按60%比例报销，年度报销限额为2000元。

　　(3)慢特病门诊。参保人员患有需要长期治疗的慢性病特殊病(74种)，可向参保地医保经办机构(或医保网上服务平台)申请，通过后按规定享受待遇;未纳入慢特病管理的“两病”患者(高血压、糖尿病)在基层门诊用药费用每年可分别享受360元、480元的保障。

　　02住院待遇

　　在具有住院资质的医保定点医疗机构发生的住院费用可以按照规定的比例报销，年度报销限额为30万元。

　　03大病保险待遇

　　住院和慢特病门诊费用经基本医保报销后，年度个人自付费用累计超起付线1.5万元以上部分按比例(60%-85%)分段报销。

　　04异地就医

　　市域外医疗机构看病就医的，应在医疗机构办理转诊备案手续，备案过后可以异地联网直接报销结算;未办理转诊备案手续的报销待遇相应降低。