2013合肥生育保险政策 合肥生育保险条例

　　第一章　总　　则

　　第一条　为了维护职工合法权益，保障女职工生育期间的基本生活和基本医疗保健需要，促进妇女平等就业，根据《中华人民共和国妇女权益保障法》、《社会保险费征缴暂行条例》、《安徽省人口与计划生育条例》、《安徽省职工生育保险暂行规定》等法律、法规、规章，结合本市实际，制定本办法。

　　第二条　本办法适用于下列用人单位和人员：

　　(一)城镇区域内的企业及其职工;

　　(二)基本医疗保险关系在本市的国家机关、事业单位、社会团体及其职工;

　　(三)民办非企业单位及其职工;

　　(四)具有本市户口的有雇工的城镇个体工商户及其雇工。

　　第三条　生育保险基金的统筹层次与基本医疗保险基金的统筹层次保持一致，实行市、县分级统筹，逐步过渡到全市统筹。

　　实行生育保险基金的统一筹集、使用和管理。

　　第四条　职工生育保险实行定点医疗机构和定点计划生育技术服务机构(以下统称生育保险定点服务机构)协议管理。

　　第五条　市、县劳动保障行政部门主管本行政区域内的生育保险工作，其所属的生育保险经办机构(以下简称经办机构)具体承办生育保险业务。

　　财政、地税、人口计生、卫生、食品药品监督、物价等有关部门应当在各自职责范围内，协助做好生育保险有关工作。

　　第二章　生育保险基金

　　第六条　生育保险基金按照以支定收、收支平衡的原则筹集，纳入财政专户，实行收支两条线管理。

　　第七条　生育保险基金由下列各项构成：

　　(一)用人单位缴纳的生育保险费;

　　(二)生育保险基金的利息;

　　(三)延迟交纳生育保险费的滞纳金;

　　(四)依法纳入生育保险基金的其他资金。

　　第八条　生育保险基金用于下列支出：

　　(一)生育津贴;

　　(二)生育医疗费用;

　　(三)计划生育手术医疗费用;

　　(四)产假期间生育并发症和计划生育手术当期并发症的医疗费用;

　　(五)生育当期合并症的医疗费用;

　　(六)参保的男职工其配偶为农业家庭户且未参加生育保险的，在生育时男职工享受的生育护理假补贴;

　　(七)法律、法规、规章规定应当由生育保险基金支出的其他有关费用。

　　第九条　生育保险基金不予支付下列费用：

　　(一)违反国家、省、市计划生育规定发生的相关费用;

　　(二)因医疗事故发生的相关费用;

　　(三)生育前实施人工辅助生殖术的费用;

　　(四)涉及婴儿的医疗、护理、保健等费用;

　　(五)出国、赴港、澳、台地区期间发生的相关费用;

　　(六)被判刑正在收监执行期间的费用;

　　(七)不具备临床剖宫手术指征而实施剖宫产手术，其超出顺产分娩支付标准的生育医疗费用。