合肥医疗保险报销指南
合肥医疗保险如何报销?合肥医疗报销报销比例如何?合肥医疗保险去哪里报销?合肥医疗保险保险需要准备什么材料?合肥医疗保险报销范围是怎样的?合肥本地宝合肥医疗保险报销指南为你提供关于合肥医疗保险报销的相关信息。
报销比例
职工医保
职工门诊待遇
在职职工在门诊统筹定点医药机构普通门诊就诊，在一级及以下(含基层医疗机构)起付标准为200元，报销比例为60%;在二级和三级医疗机构起付标准为400元，报销比例为50%。
门诊报销年度限额为4000元。
退休人员报销比例提高10%，年度限额增加1000元。
在门诊统筹定点零售药店凭定点医疗机构处方购药纳入报销范围，按一级及以下医疗机构标准执行，额度纳入门诊年度支付限额累计范围。
职工住院待遇
职工慢性病特殊病门诊待遇
居民医保
基层普通门诊
在参保地基层医疗机构(社区卫生服务中心或乡镇卫生院)门诊就诊，医疗费用按60%比例报销，年度报销限额为150元。高血压、糖尿病的“两病”患者在基层门诊治疗高血压、糖尿病，可享受70%报销，年度限额分别为360元、480元。
大额普通门诊
在参保地二级以上定点医疗机构发生的大额累计500元(单次200元进入累计)以上门诊费用，按60%比例报销，年度报销限额为2000元。
居民住院报销
居民慢性病特殊病门诊待遇
报销范围
参保人员在定点医院发生的符合三大目录的相关医疗费用，医疗保险基金按照规定予以支付。医保目录包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录，也就是我们常说的“三大目录”。
一、医保药品目录：
甲类药品
临床治疗必需、使用广泛、疗效好，同类药品中价格低的药品。参保人使用这类药品时，可以全额纳入报销范围，之后按规定比例报销。
乙类药品
可供临床治疗选择使用、疗效好，同类药品中比甲类药品价格高的药品。参保人使用这类药品时，需要个人自付一定比例，剩下的部分纳入报销范围，再按规定比例报销。
二、诊疗项自目录：
诊疗项目目录是指临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由价格主管部门制定了收费标准的诊疗项目。
不予报销的诊疗项目:挂号费、病历工本费以及各种美容、健美项目、非功能性整容、矫形手术等。
三、医疗服务设施目录：
医疗服务设施目录是指定点医疗机构提供的，在接受诊断、治疗和护理过程中必须的服务设施。
不予报销的医疗服务设施:急救车车费、住院陪护费、洗理费和文娱活动费等不能报销。
报销咨询电话
合肥医保经办机构
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